一、案例概述
小謝（化名）初中學習十分優(yōu)異，尤其是數(shù)學，基本都是考滿分。高中進入保定外國語中學，學校管理不是特別嚴格，學習任務很輕松，父母擔心孩子在這所學校繼續(xù)待下去，學習成績落下。于是，不顧孩子的想法，高二轉(zhuǎn)學到管理制度嚴格的高中。盼子成龍的急切心情下，父母還為孩子安排到理科班中最好的班級。轉(zhuǎn)學后的第一次月考，小謝考了倒數(shù)第一名，一向排名靠前的他當時心態(tài)一下子崩了，父母又將其轉(zhuǎn)到文科班，學習依舊很吃力。情況更糟的是，每天早上跑操的時候，小謝感到胸口很疼，后來疼到不能跑步，去保定河北醫(yī)科大學附屬醫(yī)院檢查，確診為自發(fā)型氣胸，醫(yī)生建議插管治療，臨高考前十幾天，不得不做手術(shù)。出院后沒多久便參加高考，成績不太理想，決定復讀，小謝要求在本地復讀。第二次高考又不是太理想，分數(shù)線沒有達到本二分數(shù)線，報志愿只能選擇專科院校。他很不喜歡專科，認為專科生層次低，接受不了。
因為醫(yī)生強調(diào)他的身體不能熬夜、不要勞累、不能吸二手煙等。上了大學，擔心身體復發(fā)，害怕軍訓，害怕聞煙味，極度擔心，以至于提出退學的想法。2019年11月病情復發(fā)，到北京第三醫(yī)院又進行了一次手術(shù)。手術(shù)后，時逢疫情延期開學，在家上網(wǎng)課，正好修養(yǎng)身體，身體狀態(tài)恢復很好。
一天，我突然接到小謝媽媽電話，說很擔心孩子，因為小謝晚上睡不著，白天也吃不下飯。通過微信電話聯(lián)系，經(jīng)與小謝進行將近兩個小時的談心。了解到小謝因為畢業(yè)生班委工作任務繁重，加之，畢業(yè)實習材料、黨員轉(zhuǎn)正材料、畢業(yè)檔案材料準備、班級同學團關(guān)系轉(zhuǎn)出等班干部工作任務，再加上專升本的學習壓力，他感覺很難熬，每天擔心自己不能畢業(yè)，他無法控制自己每天重復問父母同樣的問題，“我還能不能畢業(yè)？”。再有，老師讓上交的材料，他總是很在意每一個細節(jié)，甚至一個符號都不能有問題。很多事情他知道自己做得很好，但是還是控制不了自己去擔心。
我提議將班委工作放一放，我轉(zhuǎn)交給別的班委，他猶豫了，他還是愿意做班干部工作，愿意為同學服務。我建議再做幾天看看，實在壓力大再說。從這里看出，小謝很有責任感不愿意半路撂挑子。他自己很愿意幫助同學，做任何事的原則就是，做就做好，善始善終，盡善盡美，不想半途而廢。
二、案例定性分析
經(jīng)過我的觀察發(fā)現(xiàn)，任何一項班干部工作的任務都會引起小謝的不安，表現(xiàn)出自責、壓力大、失眠、多慮、食欲下降等癥狀。通過與家長溝通，小謝自高中轉(zhuǎn)學后確實變得性格內(nèi)向，尤其是做了手術(shù)以后，經(jīng)常表現(xiàn)得郁郁寡歡，吃飯也不如以前，身體越來越瘦，遇到事情總是表現(xiàn)得很焦慮，晚上失眠多夢，確實患有神經(jīng)衰弱，接受過心理醫(yī)生指導。
經(jīng)與學校大學生“心理健康教育研究中心”專業(yè)教師求教，以及個人通過網(wǎng)上信息查詢，并結(jié)合小謝同學的異常表現(xiàn)，得知神經(jīng)衰弱通常表現(xiàn)為：頭痛、緊張、焦慮、易激惹(極易沖動、情緒、行為缺乏控制)、肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙等。目前尚無特效藥治療，治療上主要采取抗抑郁、抗焦慮為主的治療方法，可以控制癥狀，但長期服用產(chǎn)生耐藥性，使藥效逐漸減弱。
每一種狀態(tài)都是因果循環(huán)的，它的果，也必然是因的存在；這種循環(huán)如果朝不好的方向發(fā)展，便產(chǎn)生神經(jīng)衰弱；而想要痊愈神經(jīng)衰弱，必然需要扭轉(zhuǎn)惡性循環(huán)變成良性循環(huán)。
比如：小謝對自己班委工作期望過高(事事要求完美)——特殊時間的催化(畢業(yè)信息統(tǒng)計較多)——長期的失眠焦慮——神經(jīng)衰弱產(chǎn)生——大腦功能下降/軀體癥狀顯現(xiàn)——神經(jīng)衰弱加重——失眠焦慮加重——神經(jīng)衰弱更重……如此以來，惡性循環(huán)。
三、問題關(guān)鍵點
1.如何幫助小謝認識自己的心理現(xiàn)狀問題；
2.如何引導小謝自我調(diào)節(jié)走出心理困擾；
3.如何平衡班干部工作和學習的關(guān)系。
四、解決問題的思路、方法與效果
1.善于觀察，識別心理問題，及時轉(zhuǎn)介。
心理健康教育與咨詢工作是輔導員重要工作職責之一。《普通高等學校輔導員隊伍建設(shè)規(guī)定》文件明確要求輔導員協(xié)助學校心理健康教育機構(gòu)開展心理健康教育，對學生心理問題進行初步排查和疏導，組織開展心理健康知識普及宣傳活動，培育學生理性平和、樂觀向上的健康心態(tài)。小謝的案例告訴我們，輔導員在學生日常管理工作中，在學生心理方面，要有敏銳的洞察力和辨別能力，有些心理問題表現(xiàn)不容易被察覺，這就要求輔導員提升對心理問題的敏感度。這也要求輔導員從學習方面、人際交往方面、自我認知方面、職業(yè)發(fā)展方面等全面深入了解每一位學生的心理表現(xiàn)。
識別異常心理后，輔導員準確了解學生的具體情況，及時疏導，幫助學生解決心理問題，若學生心理問題比較復雜，便到了尋求專業(yè)心理老師或心理醫(yī)生的幫助。
2.心理輔導中心與專科醫(yī)院的轉(zhuǎn)介選擇。
輔導員應掌握必要的心理知識及心理咨詢技能，提高對心理疾病和精神疾病的癥狀辨識能力，面對不同心理問題的學生，選擇恰當?shù)母深A措施。當學生心理異常處于疾病狀態(tài)時，是轉(zhuǎn)介就醫(yī)的主要依據(jù)，應按照學校心理輔導轉(zhuǎn)介制度嚴格執(zhí)行。
3.鼓勵精神衰弱者接受“不完美”。
畢業(yè)在即，很多工作接踵而來，畢業(yè)班的班干部需要統(tǒng)計大量學生畢業(yè)信息，收集很多畢業(yè)檔案資料，班干部的壓力可想而知。加之，小謝的特殊情況，更是壓力甚大，對班干部的每一項工作，感到困難重重。也總是自責，擔心自己的原因影響班級同學順利畢業(yè)，事事追求完美、萬無一失。可是，又十分擔心如此繁瑣并“細致入微”的工作影響自己專接本的考試。通過和小謝多次談心，幫助他學會平衡班干部工作和學習的關(guān)系，合理安排時間，科學規(guī)劃個人發(fā)展，學會“釋放”自己，接受“人無完人”、接受“不完美”。鼓勵他以積極、陽光的心態(tài)面對自己、面對班干部身份、面對班委工作。配合專業(yè)的心理醫(yī)生的指導，小謝變得陽光、開朗很多。
五、經(jīng)驗與啟示
1.輔導員工作要細致、面面俱到并不斷堅持付出。
作為輔導員做工作要細致入微，尤其是心理方面有問題的學生，不是一天兩天就能察覺到的。從發(fā)現(xiàn)小謝的心理問題到初見成效到有所改觀，已經(jīng)跟進和開導該學生半年多了。關(guān)于心理問題的學生，我們需要付出大量的時間和精力，持續(xù)性地跟進、關(guān)注和關(guān)心，心理問題的形成并非“一日之寒”，解決也不是一兩天就能見成效。
2.輔導員業(yè)務能力要過硬，要用專業(yè)的心理知識武裝自己。
在學生管理工作中，輔導員會可能面對各類心理問題的學生，這就要求輔導員做“全能”的輔導員。除了必備輔導員基本的業(yè)務能力和素質(zhì)以外，學習和掌握必要的心理知識和技能，在遇到學生心理問題時，能做到初步的預判和干預，降低心理風險，盡可能地將學生的心理危機扼殺在萌芽之中。
3.輔關(guān)心關(guān)注大學生班干部群體，提升班干部自我抗壓能力。
班干部群體是輔導員身后的“助力軍”，是連通輔導員與學生之間的橋梁，是管理班集體的中堅力量。輔導員應該用對班干部這一群體多關(guān)心、關(guān)懷，關(guān)注他們的心理健康狀況，培養(yǎng)學生干部的自我管理、情緒管理、時間管理的能力，提升他們平衡工作與學習之間的掌控力，以及心理抗壓能力，面對自己的生活、學習和工作，能游刃有余地合理安排和規(guī)劃，讓班干部群體在大學期間收獲學業(yè)、收獲友誼、收獲自信、收獲成長。
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